19 sept 2016
El estrés es detonante de tics nerviosos, afirma neurólogo
El estrés
es un detonante de los llamados tic nerviosos, indicó el neurólogo adscrito al
Hospital de Especialidades del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) en
Jalisco, Francisco Frías Márquez.
Explicó
que los tics son movimientos repetitivos breves, que generalmente son
precedidos por estados de ansiedad en el que la persona siente un gran deseo
por realizar una maniobra, decir palabras o emitir sonidos en este contexto.
"Que
son actos motores breves intermitentes, puede ser involuntario o controlados.
Desde un parpadeo, movimiento de la mano, encoger el hombro, estos son los más
simples", precisó.
Agregó
que de hecho la persona básicamente no puede evitar la repetición del tic, por
un lapso mayor a 30 minutos ya que vuelve a sentirse presa de la necesidad de
hacer una y otra vez los movimientos.
El
especialista del Seguro Social dijo que además del estrés, los tics nerviosos
conllevan un importante componente genético para su desarrollo.
"Hay un componente hereditario y
genético, no sabemos a ciencia cierta cuál es el modo de herencia, a veces es
también porque el papá lo hace o la mamá, hay que estar atentos si influye o
perjudica al paciente, si en la escuela le afecta, o molesta en sus
actividades, incluso en lo social o laboral", apuntó Frías Márquez.
Mencionó
que la "gama" de tics nerviosos abarca también la llamada ecolalia,
que se refiere a la repetición de la última palabra que es escuchada por el
paciente, así como del llamado Síndrome de Tourett, que define a las personas
que de manera repetitiva emiten palabras altisonantes.
Advirtió
que comúnmente los tics no son diagnosticados e incluso llegan a considerarse
"normales", sin embargo, no es raro que prevalezcan en la edad
adulta, aunque el paciente refiera que inició con las manifestaciones en la
niñez o adolescencia.
Precisó
que en edades escolares los tics pueden estar presentes en hasta un tres por
ciento de la población infantil en esta etapa, e incluso con frecuencia son
observados en pacientes con el llamado déficit de atención.
El manejo
de los tics nerviosos conlleva una terapia cognitivo- conductual a través de
los especialistas en psicología, técnicas para el manejo del estrés y se puede
suministrar fármacos que coadyuven en la reducción de estados de ansiedad,
afirmó.
Fuente bibliográfica
El estrés es detonante de tics nerviosos, afirma neurólogo. Terra [en línea], [sin fecha]. [Consulta: 19 septiembre 2016]. Disponible en: https://noticias.terra.com/mundo/latinoamerica/el-estres-es-detonante-de-tics-nerviosos-afirma-neurologo,2522b3ce60ff1836b8f2632945943c6891pwth3z.html.
Pueden
ser frecuentes en la infancia y desaparecer a medida que la persona va
creciendo. Sin embargo, se pueden prolongar hasta la adultez, convirtiéndose en
un trastorno crónico, donde el tratamiento con un especialista es clave para el
afectado.
Guiños
de ojos, arrugar la nariz, muecas, sonidos y movimientos repentinos, son lo que
comúnmente conocemos como tics nerviosos, contracciones involuntarias de los
músculos que se presentan de forma repetida en una persona y que pueden resultar
muy incómodos para quienes los padecen.
Pueden
ser frecuentes en la infancia y, por lo general, desaparecer a medida que la
persona va creciendo. Sin embargo, se pueden prolongar hasta la adultez,
especialmente cuando los tics tienen su origen en una predisposición genética o
en una alteración neurológica, convirtiéndose en un trastorno crónico, donde el
tratamiento con un médico especialista es clave para el afectado.
Las causas
La Dra.
Marianella Hernández, neuróloga, explica que los tics "son movimientos o
vocalizaciones involuntarias, repentinas, rápidas, recurrentes, arrítmicas y
esteriotipadas, que se producen por la contracción involuntaria de uno o varios
músculos, los que pueden suprimirse por períodos de tiempo variable".
La
especialista expone que los niños tienen entre 5 a 12 veces más probabilidades
de presentarlos, siendo más comunes en hombres que en mujeres.
Pueden
exacerbarse en circunstancias tales como estrés, aburrimiento, excitación
emocional, fatiga y exposición al calor, y disminuir por concentración, sueño o
relajación. Son idiopáticos, es decir, de causa desconocida, varían en
severidad y características en semanas y meses.
Sobre el
origen de los tics, la Dra. Hernández menciona la probabilidad de causas
genéticas (antecedente de familiares con tics), prenatales (fumar, consumir
drogas y toxinas), perinatales (ictericia, hipoxia), factores ambientales y
psicosociales, como ansiedad, estrés, nerviosismo; deficiencias en la
alimentación, efectos secundarios de medicamentos, el abuso del café y otras
sustancias.
Clasificación de los Tics
Los tics
se pueden clasificar en motores y fónicos y cada uno de ellos de dividen en
simples y complejos.
Entre
los tics motores simples se pueden mencionar movimientos básicos que afectan a
un grupo muscular: parpadeo, muecas, movimiento de cejas, aleteo de nariz,
sacudidas de cuello y extremidades, movimientos oculares, de la pared abdominal
y hombros.
En los
tics motores complejos participa varios grupos musculares para un movimiento
elaborado: gestos con las manos, tocar, saltar, presionar, dar vueltas al
caminar, ecopraxia (repetición involuntaria o imitación de los movimientos
observados de otra persona) y copropraxia (tendencia a efectuar gestos
groseros).
En los
tics fónicos simples destaca cualquier sonido o ruido, como carraspear, oler o
gruñir, mientras que en los tics fónicos complejos hay diversas
manifestaciones: sílabas, palabras, frases, tartamudeo, ecolalia (repetición
involuntariamente de una palabra o frase), coprolalia (decir obscenidades),
palilalia (repetición espontánea e involuntaria de sílabas o palabras) y cambio
en el énfasis del volumen de voz.
Una de
las formas más severas de tics, que combina tanto los motores como los vocales,
es el Síndrome de Gilles de la Tourette.
Diagnóstico y tratamiento
Al
momento de realizar el diagnóstico, el médico debe considerar las causas
físicas y sicológicas del trastorno, teniendo en cuenta la edad del paciente,
antecedentes familiares y recurrencia, entre otros, además de descartar causas
secundarias u otros trastornos.
Muchos
de los casos de pacientes que padecen tics se resuelven de manera espontánea,
sobre todo en la etapa de la niñez, resultando muy útiles los métodos
psicológicos y de autocontrol.
Cuando los tics presentan un problema en la vida cotidiana, afectan a
múltiples grupos musculares, son persistentes o graves, en necesario recurrir a
un tratamiento especializado adecuado para cada paciente, pudiendo indicar el
uso de fármacos para ayudar a disminuir los síntomas, pese a que no eliminan la
causa, o indicar algún otro métodos terapéutico que ayude a controlar el origen
de los tics.
Fuente bibliográfica
Clínica Reñaca - Tics nerviosos, ¿señales de alerta? [en línea], [sin fecha]. [Consulta: 19 septiembre 2016]. Disponible en: http://www.clinicarenaca.cl/prontus_clinica/site/artic/20130730/pags/20130730120054.html.
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